病情描述:孕妇低压低头晕怎么办
主任医师 北京积水潭医院
孕妇低压低头晕可能由生理性血容量变化、体位性因素、贫血或病理性问题引起,初步处理以休息、调整体位和补充水分为主,持续不适需就医排查。
生理性低血压(孕早期常见):孕早期因激素变化和血容量增加,部分孕妇基础血压下降,通常无明显症状。建议缓慢变换体位,避免空腹,每日饮水1500-2000ml,适当增加盐分摄入(每日不超过5g),监测静息血压,若血压稳定且无头晕加重,无需特殊治疗。
体位性低血压(起身过快):孕妇血管调节能力下降,突然站立易致脑部供血不足。起身时应提前停留10-15秒,逐步增加肌肉张力;可选择穿医用弹力袜辅助静脉回流,日常避免长时间站立,休息时适当抬高下肢(15°-30°),记录血压波动时段(如晨起或午间)。
缺铁性贫血(孕期铁需求增加):孕中期后铁储备不足易引发头晕,表现为低压低伴乏力、面色苍白。优先通过饮食补铁(每周2-3次动物肝脏,每日100g瘦肉,搭配维生素C食物),定期产检查血常规(孕24-28周重点排查),高危孕妇(如多胎、既往流产史)需提前补充铁剂,避免过量补钙影响铁吸收。
病理性因素(需紧急就医):若伴随血压持续下降(收缩压<90mmHg)、视物模糊、腹痛或尿蛋白异常,可能提示妊娠期高血压疾病或心功能异常。立即就医监测血压、尿蛋白、心电图及肝肾功能,禁止自行用药,高危孕妇(如合并慢性肾病、糖尿病)需每2周复诊,避免剧烈活动或情绪激动。
特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、BMI<18.5或≥28的孕妇需加强血压监测,记录头晕发作频率;有高血压/糖尿病史者,孕期血压波动时需每日自测血压,出现头晕加重或伴随心慌、出冷汗时,立即拨打急救电话,避免延误病情。