病情描述:骨折的康复治疗方法
主任医师 广州医科大学附属第一医院
骨折康复治疗以促进骨愈合、恢复关节功能为核心,需结合早期干预、分阶段训练、物理因子及药物辅助,特殊人群需个性化调整方案。
一、早期康复介入
骨折后48小时内即可启动基础康复,如未固定关节的等长收缩训练(预防肌肉萎缩)、抬高患肢(减轻肿胀),遵循“无痛原则”。研究证实早期活动可降低深静脉血栓风险,缩短住院时间,且不会增加骨折移位概率。
二、分阶段康复训练
制动期(1-2周):以保护骨折部位为主,指导肌肉等长收缩(如股四头肌绷紧),避免关节僵硬。
骨痂形成期(2-8周):在影像学确认骨痂形成后,逐步增加关节被动/主动活动度训练(如膝关节屈伸),配合轻柔负重练习。
愈合成熟期(8周后):强化肌力训练(如抗阻抬腿)、平衡协调训练(如单腿站立),逐步恢复日常活动能力。
三、物理因子治疗
超声波(1-3MHz):促进骨细胞增殖,临床常用于骨不连辅助治疗;
低频电刺激:改善局部血液循环,增强骨血供,加速愈合;
热疗(40-45℃):急性期后(3-7天)使用,缓解疼痛与关节僵硬。
四、药物辅助
非甾体抗炎药(如塞来昔布):短期缓解疼痛与炎症;
双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠):促进骨密度提升,降低再骨折风险;
中药制剂(如接骨七厘片):需遵医嘱使用,避免盲目服用。
五、特殊人群注意事项
老年人:需联合抗骨质疏松治疗(钙剂+维生素D),避免过度负重;
糖尿病患者:严格控糖(糖化血红蛋白<7%),加强蛋白质与维生素C摄入;
儿童:骨折愈合快,康复训练灵活但需家长监护,避免骨骺损伤;
运动员:早期引入功能性训练(如渐进式跳跃),6个月内避免专项运动。