病情描述:怀孕便秘应该怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
怀孕便秘可通过饮食调整、规律运动、水分补充等非药物方式优先干预,多数情况下可有效缓解,必要时在医生指导下使用安全通便药物(如乳果糖)。
一、增加膳食纤维摄入。每日摄入25-30克膳食纤维,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(芹菜、菠菜)、浆果类(西梅、蓝莓)及豆类(鹰嘴豆、黑豆),避免过度加工食品。膳食纤维可吸收水分软化粪便,促进肠道蠕动。
二、保证充足水分摄入。每日饮水量维持在1500-2000毫升,分次饮用避免一次性大量饮水,晨起空腹饮用300毫升温水可刺激肠道蠕动。水分不足会导致粪便干结,加重便秘症状。
三、坚持孕期安全运动。每日进行30分钟温和运动,如快走(步速每分钟60-70步)、孕妇瑜伽(猫牛式、下犬式)或凯格尔运动,运动时心率控制在120次/分钟内,避免剧烈跳跃或负重练习。规律运动可改善肠道血液循环,增强腹肌力量。
四、养成良好排便习惯。每日固定时间(如早餐后30分钟)尝试排便,排便时避免久坐马桶(不超过10分钟),不使用手机分散注意力。排便前可顺时针按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中,每次5-10分钟),帮助肠道蠕动。
五、谨慎使用通便药物。非药物干预1-2周无效时,可在医生指导下使用渗透性泻药(如乳果糖),避免刺激性泻药(番泻叶、大黄)及灌肠操作。糖尿病孕妇需选择无糖型制剂,乳糖不耐受者优先选择不含乳成分的药物。
六、特殊人群注意事项。高龄孕妇(≥35岁)需加强监测,合并妊娠高血压者避免高钠饮食加重肠道负担;既往有肠易激综合征病史者,需提前与医生沟通饮食禁忌;产后恢复期(尤其是剖宫产)需避免过早用力排便,可适当补充益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群。