眼睛看东西有虫影怎么回事

眼睛看东西出现“虫影”（医学上称为飞蚊症），多数是生理性玻璃体老化或混浊引起，少数可能提示视网膜病变等病理问题，需结合黑影形态、是否伴随闪光感或视力下降等症状判断，建议及时就医排查。

一、生理性飞蚊症：常见于中老年人、高度近视者或长期熬夜、用眼过度人群，因玻璃体中胶原纤维与透明质酸结构老化，局部光学散射导致眼前飘动的小黑影或线条，随眼球转动移动，通常不影响视力，无突发加重或闪光感，日常需减少用眼疲劳，避免强光直射。

二、玻璃体后脱离：多见于40岁以上人群或高度近视者，玻璃体与视网膜分离时牵拉局部玻璃体，引发眼前黑影突然增多或闪光感，尤其低头时明显，若伴随视野缺损或视力下降，需立即就医检查视网膜是否裂孔，避免延误治疗。

三、病理性飞蚊症：由玻璃体出血（糖尿病、高血压患者血管病变或眼外伤后）或葡萄膜炎（炎症细胞进入玻璃体）引起，表现为黑影变大、视力模糊，需控制血糖、血压或针对原发病治疗，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药或止血药物。

四、视网膜病变相关飞蚊症：视网膜裂孔或脱离患者常出现黑影突然增多、闪光感或视野缺损，高度近视、眼外伤史者风险较高，需紧急检查眼底，通过激光光凝或手术修复病变，避免视网膜脱离加重。

特殊人群提示：

儿童：若飞蚊症伴随眼痛、眼红或视力下降，需排查先天性白内障或眼内异物，避免自行用药，建议6岁前完成首次眼科筛查。

糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L），每年检查眼底，预防玻璃体出血导致视力丧失。

老年人：避免突然剧烈运动或低头弯腰，减少视网膜牵拉风险，45岁后每1-2年进行一次眼底检查，重点关注黄斑区和周边视网膜。