脚趾上长了个硬疙瘩有点疼

脚趾上的硬疙瘩伴随疼痛，常见原因包括长期摩擦挤压导致的鸡眼、HPV感染引发的跖疣、甲沟感染的甲沟炎，或尿酸沉积的痛风石等。需结合疙瘩外观（是否粗糙、有无黑点）、疼痛诱因（走路时加重或静止痛）及病史初步判断，建议减少局部刺激，避免自行处理，及时就医明确诊断。

一、鸡眼/胼胝：长期机械压力或摩擦（如穿挤脚鞋、高跟鞋）导致角质层增厚，表现为边界清晰、表面光滑的硬疙瘩，按压疼痛且随压力加重。女性穿高跟鞋、儿童扁平足者高发，糖尿病患者因足部循环差更易感染。应对：优先更换宽松透气鞋，温水泡脚软化后可外用角质剥脱剂（如水杨酸制剂），避免自行修剪以防感染。

二、跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，常发于脚趾间或足底，表面粗糙、有小黑点（血栓小血管），走路时疼痛明显。免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）及儿童皮肤屏障弱易感染。应对：避免抓挠防止病毒扩散，可外用维A酸类药物或就医行冷冻治疗，孕期女性需医生评估治疗方式。

三、甲沟炎：甲沟及其周围组织细菌感染（多因嵌甲、指甲修剪过短），表现为甲沟红肿、疼痛，严重时化脓。频繁美甲、嵌甲倾向女性及儿童（啃咬指甲或外伤）风险高，糖尿病患者感染后愈合慢。应对：保持局部清洁干燥，外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），严重时需切开引流，糖尿病患者需严格控制血糖。

四、痛风石：高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于关节周围，常发于大脚趾（第一跖趾关节），硬疙瘩质地坚硬，活动摩擦时疼痛。中年男性、长期高嘌呤饮食（海鲜、酒精）及未控制高尿酸者高发。应对：低嘌呤饮食（减少动物内脏、酒精摄入），每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，必要时就医用降尿酸药（如别嘌醇），需严格遵医嘱。