病情描述:扭了脚怎么办
副主任医师 河南省人民医院
扭脚后应立即停止活动,采用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)处理,48小时内避免负重及热敷,若疼痛剧烈或无法活动需及时就医排除骨折或韧带损伤。
一、急性期处理(0~48小时内):休息是首要措施,避免负重行走;冰敷患处以减轻肿胀和疼痛,每次15~20分钟,间隔1~2小时,可用毛巾包裹冰袋防冻伤;用弹性绷带适度加压包扎,以不影响血液循环为宜;抬高患肢至心脏水平以上,促进血液回流。儿童需家长轻柔固定患部,避免活动加重疼痛;老年人骨质疏松者建议冰敷时间缩短至10分钟/次,且冰敷后需保暖。
二、损伤程度与就医判断:轻度扭伤仅局部轻微疼痛、肿胀,活动基本正常;中度扭伤疼痛加剧、肿胀明显,行走需支撑;重度扭伤剧痛难忍、无法负重,或出现畸形、皮肤青紫提示骨折或韧带撕裂。若出现中重度表现或疼痛持续24小时无缓解,需及时就医,通过影像学检查排除严重损伤。孕妇需优先物理处理,避免X光检查;糖尿病患者扭伤后易感染,需密切观察伤口,必要时就医。
三、恢复期护理(48小时后):改用热敷促进血液循环,每次15~20分钟,每日2~3次;逐步进行踝部康复锻炼,如缓慢勾脚、绷脚,增强肌肉力量;避免过早剧烈运动,一般需2~4周恢复正常活动。运动员需在专业指导下进行功能性恢复;肥胖者需控制体重以减轻关节负担;糖尿病患者需注意伤口清洁,防止感染影响愈合。
四、特殊人群注意事项:儿童扭伤后避免家长强行复位,建议使用儿童护具固定;老年人因关节退变,恢复周期延长,需在康复期间注意保暖;孕妇以物理治疗为主,药物需经医生评估;高血压患者需控制活动强度,避免血压波动;糖尿病患者扭伤后易引发感染,需更严格观察伤口情况。