化疗药物对护士的危害

化疗药物对护士的危害主要源于职业暴露，通过皮肤、呼吸道、黏膜接触及意外针刺等途径进入体内，长期暴露可能增加致癌、生殖毒性及血液系统异常风险，需通过规范防护措施降低危害。

一、接触途径及急性危害：化疗药物可通过皮肤直接接触（如未戴手套处理呕吐物）、呼吸道吸入气溶胶（如打开安瓿时）、黏膜接触（如溅入眼鼻），导致皮肤红斑、水肿、过敏，或眼结膜刺激、呼吸道不适，严重时引发化学性灼伤或过敏性休克。

二、体内吸收与意外暴露：针刺伤（如使用后针具未妥善处理）是主要风险，药物进入血液循环可引发恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾功能损伤；口服污染（如未洗手即进食）可能导致急性中毒症状（如腹痛、腹泻），需严格执行规范操作流程。

三、长期职业暴露的慢性风险：国际癌症研究机构（IARC）将部分化疗药物列为2B类致癌物，长期暴露可能增加白血病、乳腺癌等风险；育龄护士可能因药物影响卵子/精子质量，增加流产、胎儿畸形风险；血液系统表现为白细胞/血小板减少，增加感染与出血倾向。

四、特殊人群的高风险因素：新手护士因操作不熟练（如安瓿开启、液体配置）暴露概率高；孕妇/哺乳期护士需调离化疗岗位，避免药物通过胎盘/乳汁影响胎儿/婴儿；有肝肾疾病史者因代谢能力弱，毒性蓄积更快；工作年限＜5年护士因防护意识不足，风险较资深护士高2-3倍。

五、防护建议：护士应接受系统职业防护培训，操作时必须佩戴双层手套、护目镜、口罩及防护服；严格执行“五不准”原则（不徒手处理污染物品、不直接接触药物、不随意弃置针具、不单人配置高浓度药物、不自行销毁化疗废物）；定期进行职业健康检查，建立暴露事件上报机制，特殊人群需优先调离高风险岗位。