病情描述:无痛人流程序是什么
主任医师 北京医院
无痛人流是在静脉全身麻醉(常用丙泊酚)下,通过负压吸引术终止早期宫内妊娠(通常≤49天)的微创手术,全程无痛,需严格符合适应症及无麻醉禁忌。
一、术前评估与检查
术前需通过超声确认孕囊大小(直径<25mm)及位置(明确宫内孕,排除宫外孕);评估麻醉耐受度,禁用于严重心肺疾病、凝血障碍、麻醉药物过敏及生殖道急性感染者。完善血常规、凝血功能、心电图、传染病筛查(乙肝、梅毒等),由专业团队评估手术风险。
二、术前准备
麻醉前严格禁食禁水(术前6-8小时禁食,4小时禁水),避免呕吐误吸;停用阿司匹林等抗凝药物(术前3-5天);签署知情同意书,告知麻醉风险及手术流程。特殊人群(如哺乳期、瘢痕子宫)需提前沟通,哺乳期女性建议术前回乳或暂停哺乳。
三、手术操作流程
麻醉起效后,由经验丰富医生行经阴道负压吸引术,利用吸管负压吸出孕囊及蜕膜组织,手术时间约3-5分钟。全程监测生命体征(血压、心率、血氧),丙泊酚剂量个体化调整,确保麻醉安全。术后即刻苏醒,观察无异常即可离院。
四、术后护理与恢复
术后留观1-2小时,监测腹痛及阴道出血(出血量<月经量属正常);建议休息2周,避免劳累及剧烈运动;遵医嘱服用抗生素(如头孢类)预防感染,必要时加用益母草促进子宫恢复;术后1个月内禁止盆浴、性生活,防止感染。饮食以清淡、高蛋白为主,忌生冷辛辣。
五、特殊人群注意事项
瘢痕子宫女性术前需超声确认孕囊距瘢痕≥3mm,避免子宫穿孔;合并高血压、哮喘等基础疾病者需控制病情稳定;多次人流史者需评估宫颈机能,术后加强子宫复旧观察;若术后阴道出血超2周或腹痛剧烈,需立即就医排查残留或感染。