来例假能不能B超检查子宫

来例假（月经期间）一般不建议做经阴道B超检查，但经腹部B超检查通常不受影响。特殊情况下，如异常子宫出血或妇科急症，经阴道B超可能需在严格消毒下进行；经腹部B超则需确保膀胱适度充盈以优化图像质量。

一、经期经阴道B超检查的风险与适用场景

月经期间宫颈口相对开放，子宫内膜剥脱形成经血，经阴道B超探头需经阴道进入，可能增加上行感染风险。若无紧急出血（如宫外孕破裂、流产大出血），一般不建议经期进行经阴道B超检查。若需检查，应由专业医生评估必要性，检查前严格消毒探头及操作环境。

二、经期经腹部B超检查的操作要点

经腹部B超依赖膀胱充盈显示子宫结构，月经本身不影响检查可行性。但经血可能少量渗入盆腔，若膀胱充盈不足，可能影响图像清晰度。建议检查前按医嘱正常饮水，使膀胱适度充盈（约500-800ml），避免因憋尿不足或过度导致图像模糊。

三、异常子宫出血时的经期检查价值

对于因子宫肌瘤、内膜息肉等导致经期延长、经量增多的患者，经期检查可更清晰观察子宫内膜厚度、肌瘤位置及血流情况，帮助明确病因。此类情况需由妇科医生根据临床症状（如持续出血、贫血倾向）决定检查时机，优先选择经期或经后3-7天检查。

四、特殊人群经期检查的注意事项

儿童（如性早熟、先天性子宫发育异常）经期检查需谨慎，优先选择腹部超声，必要时经阴道超声需由儿科妇科医生操作并严格消毒探头。孕妇（非孕期相关问题）若出现经期样出血，需结合孕周和超声类型判断是否为妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），需遵循产科超声规范，避免误判。既往有妇科手术史（如子宫畸形矫正术）者，经期可能影响手术部位观察，建议咨询主刀医生，在出血稳定期检查。