骨折的特有体征有哪些

骨折的特有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感，这三个体征可作为初步判断骨折的重要依据。

一、畸形

骨折段因暴力作用或肌肉牵拉发生移位，导致肢体出现短缩、成角或旋转畸形，双侧肢体对比可见明显不对称。儿童青枝骨折因骨骼弹性较大，畸形较轻微，仅局部隆起；老年骨质疏松性骨折患者因骨脆性增加，移位可能更明显，但嵌插骨折畸形常不显著，需结合其他体征判断。

二、异常活动

正常情况下肢体活动时骨折部位应保持稳定，骨折后骨折端失去连续性，在肢体正常活动关节间出现反常运动，例如前臂骨折后手腕处出现不应有的旋转或屈伸动作。儿童因骨骼柔韧性高，青枝骨折可能仅表现为局部压痛；老年骨质疏松患者因骨端稳定性差，易出现异常活动，但需与关节脱位鉴别，后者同样伴活动受限和畸形。

三、骨擦音或骨擦感

检查者触摸或被动活动骨折部位时，可感知到骨折端相互摩擦产生的粗糙摩擦音或触感，完全骨折且断端分离明显时更易出现。婴幼儿因哭闹不配合，家长难以准确检查；老年骨质疏松性骨折患者因骨折端常嵌插或粉碎，摩擦感可能减弱，需结合影像学检查确诊。

四、特殊情况提示

嵌插骨折或裂纹骨折可能无明显畸形、异常活动和骨擦音，需依赖X线、CT等影像学检查确诊。婴幼儿因无法表达疼痛，肢体姿势异常易被忽略；长期卧床患者因肌肉萎缩，骨折体征与正常活动差异小，建议尽早就医检查以明确诊断。

儿童家长需密切观察孩子肢体活动状态，若出现不明原因哭闹、肢体姿势异常等情况，应及时就医；老年女性绝经后需加强骨密度监测，预防骨质疏松性骨折导致的体征不典型；有既往骨折史或长期使用激素的人群，骨折后更易出现隐匿性损伤，需通过影像学检查排除漏诊可能。