肺癌保守治疗吃什么药

肺癌保守治疗的药物选择需根据患者具体病情、基因特征及身体状况综合决定，常见药物包括化疗药、靶向药、免疫药、抗血管生成药及支持治疗药，均需在医生指导下使用。

一、化疗药物

常用药物包括顺铂、紫杉醇、吉西他滨等，适用于无法手术切除、无驱动基因突变或不适合靶向治疗的患者。

用药前需评估血常规、肝肾功能，老年患者需重点监测骨髓储备功能及器官耐受性，孕妇及哺乳期女性禁用此类药物。

二、靶向药物

针对特定基因突变患者，如EGFR突变可用吉非替尼、奥希替尼，ALK融合可用克唑替尼等。

使用前必须完成基因检测，无突变患者使用无效；有间质性肺病病史者禁用，肝肾功能不全者需定期监测指标，老年患者无需调整基础剂量。

三、免疫治疗药物

如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1/PD-L1抑制剂，适用于无驱动基因突变、PD-L1高表达或TMB（肿瘤突变负荷）高的患者。

自身免疫性疾病患者慎用，孕妇禁用；治疗期间需密切关注免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等，肝肾功能不全者需在医生指导下调整方案。

四、抗血管生成药物

如安罗替尼、阿帕替尼，适用于无法手术、靶向治疗耐药或无突变的患者，可联合化疗或免疫治疗。

高血压、血栓病史者禁用，用药期间需定期监测血压及凝血功能，老年患者需评估心功能，避免与抗凝药联用。

五、支持治疗药物

包括止痛药（羟考酮）、止咳药（右美沙芬）、止吐药（昂丹司琼）等，用于缓解疼痛、咳嗽、恶心呕吐等症状。

肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性需医生评估；老年患者避免长期使用阿片类止痛药，以防药物依赖及呼吸抑制风险。