引产的最佳时间是什么时候

引产的最佳时间需结合引产原因与孕周综合判断。计划性引产（非紧急情况）建议在妊娠39~41周进行；因妊娠并发症或胎儿问题的非计划性引产，需在37周后根据具体情况评估；过期妊娠（≥41周）需尽早引产。

一、因妊娠并发症或疾病的引产：

常见并发症包括子痫前期、妊娠期糖尿病、慢性高血压等。此类情况建议在妊娠37~38周后引产，需结合并发症严重程度及胎儿成熟度评估，如重度子痫前期可能需提前至36周评估，以降低母婴风险。

二、因胎儿宫内异常的引产：

胎儿生长受限、羊水过少/过多、胎心监护异常等情况，需在胎儿成熟度达标（≥34周）后考虑引产，必要时先使用糖皮质激素促胎肺成熟，再根据超声及胎心监护结果决定具体时间，避免胎儿宫内窘迫。

三、计划性引产（非医学指征择期终止妊娠）：

国际妇产科指南推荐在妊娠39~40周进行，此阶段胎儿器官发育成熟，新生儿呼吸窘迫综合征等风险显著降低。需提前评估宫颈成熟度，必要时使用前列腺素类药物促宫颈成熟以提高引产成功率。

四、过期妊娠的引产：

妊娠41周及以后（即超过预产期1周），需进行引产，避免胎盘功能减退导致胎儿缺氧、胎粪吸入综合征等并发症。需结合宫颈条件选择引产方式，如宫颈不成熟者先促宫颈成熟，再实施催产素引产。

特殊人群需额外关注：

-高龄孕妇（≥35岁）建议在38~39周评估引产时机，结合胎儿发育指标及孕妇身体状况调整；

-有妊娠高血压病史或多次流产史者，需提前至37周前与医生沟通，制定个性化引产方案；

-合并基础疾病（如先天性心脏病、慢性肾病）的孕妇，需在病情稳定前提下，由多学科团队评估孕周，避免引产过程中诱发基础疾病急性发作。