足后跟疼请问是啥原因

足跟痛的常见原因及科学解析

足跟痛多由足底筋膜、跟腱、跟骨等局部病变引发，也可能与跟骨高压症、跟垫损伤或全身性炎症相关，需结合症状和诱因综合判断。

足底筋膜炎（最常见病因）

长期牵拉足底筋膜（如久站、扁平足、高弓足）可引发无菌性炎症，表现为晨起或久坐后疼痛明显，行走后短暂缓解，久站/运动后加重。X线无异常，但超声或MRI可见筋膜增厚。

跟腱炎

跟腱附着点（足跟上方2-3cm）疼痛，运动后加剧，伴局部压痛或肿胀，多因突然增加运动强度（如跑步、跳跃）诱发。跟腱退变（中老年）或反复损伤（运动员）是高危因素。

跟骨骨刺

跟骨骨质增生形成骨刺，压迫周围软组织致痛，X线可确诊。中老年多见，长期负重（如肥胖、职业因素）或关节退变是诱因。需注意：部分患者骨刺无症状，疼痛与个体敏感程度相关。

其他局部/全身性病因

跟骨高压症：跟骨内压力升高，单侧疼痛明显，休息后减轻，与局部循环障碍相关。

跟垫炎：跟垫老化（如中老年人）或外伤致跟垫弹性下降，负重时疼痛。

痛风/类风湿性关节炎：伴血尿酸升高、多关节红肿热痛（痛风）或晨僵、畸形（类风湿），需结合全身症状鉴别。

特殊人群注意事项

孕妇：体重骤增+激素松弛韧带，足底筋膜负荷增大，易诱发疼痛。

糖尿病患者：神经病变或循环障碍可能引发“无痛性足跟痛”，需警惕溃疡或感染风险。

运动员：过度训练、热身不足易致跟腱炎，建议运动前动态拉伸，控制单次训练时长。

建议：若疼痛持续超2周、伴红肿/发热/活动受限，或合并糖尿病、免疫疾病，需及时就医，完善超声、X线或血尿酸检查明确病因。