病情描述:手冻伤了怎样办
副主任医师 复旦大学附属华山医院
手冻伤后应立即脱离寒冷环境,采用37-39℃温水快速复温(15-30分钟),避免摩擦与再次冻伤,必要时外用药物并及时就医。
一、紧急复温处理
立即移至温暖处,将冻伤手浸入37-39℃温水中(水温以手腕内侧皮肤能耐受为宜),持续15-30分钟至皮肤红润。严禁用热水烫洗或火烤,以防血管损伤加重。复温后用无菌纱布轻覆手部,避免摩擦防止皮肤破损。糖尿病患者需由家属协助监测水温,防止烫伤。
二、局部清洁与护理
复温后用32-34℃温水轻柔清洁手部,用无菌纱布吸干水分,保持干燥。无破损时可涂抹冻疮膏(含辣椒素、樟脑成分)或维生素E软膏促进修复;若皮肤有破损,禁用刺激性药物,可外用利多卡因凝胶缓解疼痛。老年人皮肤脆弱,护理时需动作轻柔,避免摩擦破损处。
三、药物辅助修复
轻度冻伤可外用肝素钠乳膏改善局部循环;疼痛明显时,可选用利多卡因凝胶涂抹止痛。若出现皮肤感染迹象(红肿、渗液),需在医生指导下使用莫匹罗星软膏等抗生素制剂。使用药物前需确认无过敏史,过敏体质者慎用刺激性成分药物。
四、疼痛与不适管理
冻伤后疼痛可外用利多卡因凝胶,或在医生指导下服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。复温后避免冷敷,以防血管收缩加重症状。孕妇、儿童及哺乳期女性需在医生评估后用药,避免药物经皮肤吸收影响胎儿或婴幼儿。
五、预防复发措施
日常注意手部保暖,外出佩戴防水保暖手套,避免长时间暴露于低温环境。保持手部干燥,劳作后及时擦干水分。适当活动手指促进血液循环,补充富含维生素B族的食物(如坚果、全谷物)。儿童需选择尺寸合适的手套,老年人应定期检查手部保暖情况,预防慢性冻伤。