灰指甲的发病原因是什么

灰指甲（医学称甲癣）主要由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲下组织所致，其中皮肤癣菌感染占比超80%。

一、根本致病因素：真菌感染

致病真菌以皮肤癣菌（如红色毛癣菌，占比约80%）为主，其次为酵母菌（如念珠菌）及非皮肤癣菌（如镰孢霉）。真菌通过甲周皮肤微小破损（如甲沟炎）或直接侵入甲下组织，破坏甲板角质结构，引发炎症反应。

二、环境与行为诱发因素

长期处于潮湿闷热环境（如穿不透气鞋袜、游泳后未擦干足部），或足部多汗、卫生习惯差（如不勤换鞋袜），会导致甲板及甲周皮肤长期潮湿，为真菌繁殖提供温床。此外，频繁美甲、运动损伤（如嵌甲）等甲外伤，也会破坏甲板完整性，增加感染风险。

三、基础疾病与免疫力影响

糖尿病患者因血糖升高导致免疫功能下降，且高血糖环境易诱发真菌定植；老年人、长期使用激素或免疫抑制剂者（如器官移植术后），皮肤黏膜抵抗力减弱，感染风险显著增加。

四、特殊人群感染风险

孕妇因激素波动和免疫力变化，易继发真菌感染；儿童甲癣多与家庭密切接触有关（如父母患手足癣），且儿童甲床较薄，真菌易侵入；青少年指甲护理不当（如频繁美甲、运动损伤），或老年人甲周循环差，均为易感因素。

五、传播途径与交叉感染

直接传播（与患者共用鞋袜、毛巾）或间接传播（公共浴室、游泳池等潮湿环境）是主要渠道。公共场合不规范消毒的美甲工具、修脚器具，也可能导致真菌交叉感染。

提示：灰指甲治疗需结合抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬），但需在医生指导下规范用药。日常需保持足部干燥、避免接触感染源，高危人群（如糖尿病患者）应加强慢病管理，降低感染复发风险。