病情描述:骨折拆石膏后功能恢复方法
副主任医师 中山大学附属第三医院
骨折拆石膏后功能恢复需遵循循序渐进原则,核心是分阶段进行康复训练,结合物理治疗与辅助器具使用,以恢复关节活动度、肌肉力量及平衡能力,通常需3~6周逐步恢复至正常功能,特殊人群需根据年龄、损伤部位调整训练强度。
一、分阶段康复训练
拆石膏后早期(1~2周)以轻柔活动为主,如腕关节骨折后进行手指屈伸、腕关节小幅度旋转,避免剧烈动作;中期(2~4周)可增加关节活动范围,通过缓慢屈伸、抗阻训练增强肌肉力量,避免过度负重;后期(4~6周)逐步恢复日常活动,如上下楼梯、简单家务,同时结合平衡训练(如单腿站立)预防跌倒。
二、按损伤部位分类
上肢骨折(如桡骨远端)拆石膏后,重点恢复手部抓握能力,可进行握力球训练、腕关节屈伸及前臂旋转;下肢骨折(如胫骨)需先借助拐杖部分负重,逐渐增加重量,配合踝泵运动促进血液循环;脊柱骨折患者需保持正确坐姿,避免弯腰、扭转,可在医生指导下进行腰背肌等长收缩训练。
三、特殊人群康复策略
儿童(12岁以下)因生长潜力大,可适当增加训练频率,但需家长全程监督,避免过度活动导致再次损伤;老年人(65岁以上)需加强肌肉力量训练(如靠墙静蹲)和平衡练习(如足跟走),同时预防跌倒;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),训练中观察伤口有无红肿渗液,避免感染。
四、物理治疗与辅助工具应用
物理治疗方面,超声波可促进局部血液循环,电刺激帮助神经肌肉恢复,训练后冷敷(48小时内)减轻肿胀,48小时后热敷缓解僵硬;辅助工具如拐杖、支具用于下肢骨折,避免过早完全负重;支具佩戴需按医嘱,定期检查关节活动度,避免因长期固定导致肌肉萎缩。