病情描述:直肠癌放疗症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
直肠癌放疗期间及治疗后短期内,常见症状包括皮肤反应、肠道反应、泌尿系统反应及全身症状,多数症状可通过对症处理缓解,严重反应需及时就医干预。
1.皮肤反应:皮肤反应主要发生在放疗照射区域,随放疗剂量累积,早期表现为红斑、色素沉着,随后出现干性脱皮(表皮干燥脱屑)、湿性脱皮(渗液、糜烂),严重时形成溃疡或继发感染。老年患者因皮肤老化、血液循环减弱,症状更易加重;糖尿病患者因血管病变影响皮肤愈合,需严格控制血糖并加强皮肤保湿护理,避免摩擦或刺激性清洁产品。
2.肠道反应:放射性肠炎是常见肠道症状,表现为腹泻、腹痛、里急后重,严重时出现便血或黏液便。既往有肠道疾病(如炎症性肠病)、放疗前肠道准备不足(如高纤维饮食未调整)或长期便秘者症状更显著。建议放疗期间采用低渣、易消化饮食,避免辛辣刺激食物,腹泻时优先通过口服补液盐维持电解质平衡,必要时在医生指导下使用蒙脱石散等对症药物。
3.泌尿系统反应:盆腔放疗可能影响膀胱及尿道,引发尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,女性患者因尿道较短、距离放疗区域更近,症状发生率相对较高。建议放疗期间每日饮水量保持在1500~2000ml,避免憋尿,出现症状时及时排查尿路感染,避免使用对膀胱有刺激的药物,必要时就医评估是否需暂停放疗或调整方案。
4.全身及其他症状:全身症状包括疲劳、食欲下降、体重减轻,部分患者可能出现骨髓抑制(如白细胞降低)。年轻患者或长期缺乏体力活动者疲劳感更明显;既往有贫血或营养不良者需加强营养支持,如增加优质蛋白摄入(如鸡蛋、鱼肉),适度进行散步等低强度活动,必要时咨询营养师制定个性化饮食方案。