急性泪囊炎怎么办

急性泪囊炎是泪囊的急性化脓性感染，多继发于鼻泪管阻塞，细菌（如金黄色葡萄球菌）感染后引发炎症。处理需以控制感染为核心，早期可局部热敷、使用抗生素药物，脓肿形成时需手术切开引流，同时避免挤压感染扩散。

一、病因与早期症状识别：泪道阻塞（如先天性鼻泪管闭塞、慢性泪囊炎病史）是主要诱因，儿童因泪道发育不完善、老年人因基础病（如糖尿病）或泪道阻塞长期存在，感染风险更高。早期表现为泪囊区红肿、触痛，按压有痛感，可伴流泪、眼睑水肿，严重时出现发热、头痛等全身症状。

二、非药物干预措施：早期可局部热敷，每日3-4次，每次10-15分钟，温度以40℃左右为宜，促进炎症吸收；保持眼周清洁，用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭分泌物，避免挤压泪囊区防止感染扩散。儿童需由家长协助操作，老年人热敷时注意温度避免烫伤。

三、药物治疗原则：首选局部应用抗生素眼药水（如妥布霉素滴眼液）控制感染，每日3-4次；症状较重时可口服抗生素（如头孢类），但需经医生评估。糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇及哺乳期女性需选择安全药物（如青霉素类），且需医生指导下使用。

四、手术干预指征：若泪囊区出现明显波动感（提示脓肿形成），或药物治疗2-3天无缓解，需及时手术切开引流；慢性泪囊炎基础上的急性感染，感染控制后需评估泪道通畅性，必要时行泪道探通或泪囊鼻腔吻合术。

五、特殊人群注意事项：婴幼儿因泪道未发育完善，感染易进展为眶蜂窝织炎，需避免自行处理，及时就医；老年人合并高血压、糖尿病时，感染可能快速扩散，需监测体温及局部症状；孕妇用药需多学科评估，优先选择对胎儿影响小的药物，避免因感染影响妊娠安全。