依诺肝素钠是保胎的吗

依诺肝素钠可用于特定情况下的保胎治疗，主要适用于存在血栓风险或复发性流产史的孕妇，需经医生评估后规范使用。

适用保胎的核心场景

依诺肝素钠保胎主要针对高血栓风险或复发性流产人群：如抗磷脂综合征（APS）、既往静脉/动脉血栓病史、不明原因流产≥2次，或试管婴儿胚胎移植后需预防血栓形成者。需由医生结合血栓风险评分（如HAS-BLED评分）及妊娠情况综合判断是否用药。

保胎的作用机制

作为低分子肝素，其通过抑制凝血因子Xa活性，降低血液高凝状态，减少胎盘微血栓形成，改善胎盘微循环灌注，为胚胎发育提供稳定的血流环境，从而降低流产或不良妊娠风险。

临床研究证据

多项随机对照试验（RCT）及Meta分析证实：对合并血栓风险的孕妇，依诺肝素钠可使早期流产率降低30%-50%，活产率提升15%-20%。尤其在APS患者中，规范用药可显著减少妊娠丢失（证据强度：A类推荐）。

特殊人群与安全监测

禁用人群：严重血小板减少症（＜100×10/L）、活动性出血（如消化道溃疡）、未控制的高血压（收缩压＞160mmHg）及严重肾功能不全者。

监测要点：用药期间需定期复查血小板计数及D-二聚体，如出现牙龈出血、阴道出血增多、注射部位瘀斑等，需立即就医评估出血风险。

使用规范与注意事项

必须在医生指导下使用，不可自行增减剂量或停药。用药期间需定期产检，监测胚胎发育及妊娠并发症（如胎盘功能）。因个体差异（如体重、血栓风险程度），剂量需个体化调整，具体方案由主治医生制定。

（注：以上内容基于循证医学证据，具体用药需严格遵循专业医生评估，勿自行用药。）