化疗后手脚发麻怎么治

化疗后手脚发麻（化疗相关性周围神经病变）可通过非药物干预优先缓解，必要时采用药物治疗。非药物措施包括补充B族维生素、控制血糖、避免烟酒、温水足浴与适度运动；药物可选用甲钴胺、依帕司他等，需在医生指导下使用。同时，及时与主治医生沟通调整化疗方案，可降低神经损伤风险。

一、非药物干预优先策略：1.控制基础疾病（如糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重神经损伤）；2.补充B族维生素（甲钴胺、维生素B1）；3.避免酒精、烟草及化学刺激物；4.穿宽松鞋袜防压迫与摩擦；5.温水足浴（37-40℃，≤15分钟）+轻柔按摩促进循环。

二、药物干预辅助措施：1.非药物效果不佳时，可遵医嘱使用B族维生素类（甲钴胺）、醛糖还原酶抑制剂（依帕司他）或抗惊厥药（加巴喷丁）；2.儿童患者避免使用抗惊厥类药物；3.老年患者需评估肝肾功能，避免药物蓄积；4.孕妇/哺乳期女性用药前需经产科医生评估。

三、物理康复与生活方式调整：1.采用经皮神经电刺激（TENS）、温热疗法（水温37-40℃，防烫伤）；2.关节活动度训练（预防肌肉萎缩）、平衡训练（降低跌倒风险）；3.饮食增加富含α-硫辛酸、维生素B12的食物（如鱼类、坚果）；4.夜间抬高下肢（垫软枕）减轻肿胀。

四、特殊人群注意事项：1.儿童优先非药物干预（游戏化运动、温水按摩），避免药物使用；2.老年患者用药前评估肝肾功能，避免药物相互作用；3.孕妇/哺乳期女性优先非药物措施，必要时暂停化疗或调整方案；4.糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖4.4-7.0mmol/L），避免低血糖加重症状。