病情描述:眼睛混浊怎么回事
主任医师 广东省人民医院
眼睛混浊可能由生理性老化、眼部疾病或全身疾病引起,需结合具体症状判断类型。
一、晶状体混浊(白内障)
多见于中老年人及糖尿病患者,晶状体随年龄增长或代谢异常逐渐变混浊,表现为无痛性视力渐进性下降,看远看近均模糊。治疗以手术为主,如白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术后需保持眼部清洁。糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动加重混浊。
二、玻璃体混浊(飞蚊症)
玻璃体老化、出血或炎症可导致混浊,眼前出现飘动黑影(如蚊子飞)。生理性常见于近视人群或老年人,病理性可能提示玻璃体出血、视网膜裂孔等。建议行眼底镜或眼部B超检查,高度近视者需避免剧烈运动,防止视网膜脱离风险。
三、角膜病变
角膜(眼球最外层透明组织)混浊多因炎症、外伤或变性。如感染性角膜炎表现为眼红、疼痛、畏光,圆锥角膜则致角膜变薄变形。治疗需根据病因:感染性用抗生素/抗病毒药物,严重者需角膜移植。佩戴隐形眼镜者需严格清洁镜片,降低感染风险。
四、眼底病变
糖尿病视网膜病变、黄斑变性等可致眼底混浊。长期高血糖损伤视网膜血管,或黄斑区退化,表现为视物变形、黑影遮挡。控制血糖、血压是关键,必要时行抗VEGF药物注射或激光治疗。糖尿病患者需每年查眼底,监测视网膜病变进展。
五、全身疾病相关
高血压、高血脂等可致眼底血管病变,如视网膜动脉硬化、脂质沉积;贫血或低血压者因眼部供血不足也可能模糊。治疗以控制原发病为主,定期检查眼底血管情况。特殊人群如妊娠期高血压患者需监测血压,预防子痫前期相关眼部并发症。
注:眼睛混浊原因复杂,若伴随视力骤降、眼痛、黑影遮挡等,需立即就医排查。