双眼近视眼底改变怎么回事

一、双眼近视眼底改变是因眼轴拉长、屈光不正进展导致视网膜、脉络膜等组织代偿或病理改变，低度近视（300度以下）多为生理性表现，中高度近视（尤其是600度以上）风险更高，可出现近视弧、豹纹状眼底甚至视网膜变性等，需重视防控与监测。

二、低度近视（300度以下）眼底改变

低度近视（300度以下）眼底多呈生理性改变，视乳头旁近视弧不明显，豹纹状眼底仅隐约可见，视网膜血管无明显变细，视力影响较小。但仍需定期检查眼底，每1-2年一次，关注眼轴增长速度（年增长≤0.3mm）。

三、中度近视（300-600度）眼底改变

中度近视（300-600度）眼底可见典型近视弧（Fuchs斑），视乳头颞侧出现近视弧，豹纹状眼底更清晰，视网膜血管变细，黄斑区可能有色素沉着。此阶段需避免剧烈运动（如蹦极、潜水），防止视网膜受牵拉风险，建议每半年至一年检查眼底。

四、高度近视（600度以上）眼底改变（病理性近视）

高度近视（600度以上）属病理性近视，眼轴显著延长（超过26mm），视网膜脉络膜变薄，易出现视网膜萎缩灶、豹纹状眼底加重，甚至黄斑区劈裂、新生血管或出血，严重时导致视网膜脱离。需终身定期眼底监测，避免眼压骤升（如便秘、弯腰）。

五、特殊人群注意事项

特殊人群需重点关注：儿童青少年近视进展快，每年眼轴增长＞0.3mm者需加强防控（如增加每日2小时户外活动、角膜塑形镜或低浓度阿托品辅助干预）；糖尿病合并近视者，血糖控制不稳定易加速视网膜病变，需同时监测血糖与眼底；老年近视患者若度数突然增加，警惕高血压或眼底血管病变；孕期女性应排查妊娠相关性高血压导致的眼底水肿。