病情描述:烫伤脱皮后怎么处理
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
烫伤脱皮后处理需遵循“清洁消毒、湿润保护、规范用药、日常护理、特殊人群管理”五大原则,以预防感染并促进表皮修复。
一、创面清洁与消毒
用无菌生理盐水轻柔冲洗创面,去除分泌物及坏死组织,避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂直接涂抹脱皮创面;可用无菌棉签蘸取0.5%~1%碘伏(仅消毒创面周围皮肤)或康复新液(促进创面修复),动作轻柔防止二次损伤。
二、创面保护与湿润管理
使用无菌纱布或医用透明贴(如水胶体敷料)覆盖创面,避免摩擦、受压及污染;干燥时可涂抹重组人表皮生长因子凝胶等保湿剂保持湿润环境,促进表皮细胞迁移;避免使用凡士林、普通护肤品等非医用制剂接触创面。
三、规范使用促进愈合药物
遵医嘱外用重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)或重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,加速表皮再生;若创面有轻度感染风险,可短期使用磺胺嘧啶银乳膏(需控制疗程);禁用抗生素软膏(如四环素软膏)或激素类药膏(如地塞米松乳膏)。
四、日常护理与环境控制
保持创面及周围皮肤清洁干燥,避免沾水(清洁时用无菌纱布蘸生理盐水轻擦);外出时用无菌纱布遮挡创面,避免阳光直射;穿着宽松柔软衣物,减少摩擦刺激;多摄入蛋白质、维生素C及锌(如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬果),辅助组织修复。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L),密切监测创面红肿、渗液等感染迹象;老年及婴幼儿缩短换药间隔,观察肉芽组织水肿情况;孕妇禁用刺激性药物,需在产科医生指导下处理。
注:若创面出现红肿热痛加剧、渗液浑浊、发热等感染症状,或长期不愈合(>2周),需及时就医。