缠腰蛇是怎么引起的

缠腰蛇即带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起。VZV初次感染表现为水痘，病毒潜伏于神经节内，免疫力下降时被激活引发带状疱疹。

1.病毒初次感染与潜伏阶段：VZV通过呼吸道飞沫或直接接触传播，儿童易感，初次感染后约90%表现为水痘。病毒侵入人体后，部分粒子会进入感觉神经节（如脊髓后根神经节或颅神经节），与宿主基因组整合形成潜伏状态，此阶段无明显症状但病毒保留复制能力。

2.病毒激活的主要诱因：免疫力低下是核心触发因素。长期熬夜、精神压力大、患有糖尿病、慢性肾病、恶性肿瘤等基础疾病，或接受化疗、放疗、使用糖皮质激素及免疫抑制剂者，免疫监视功能受损，无法抑制潜伏病毒。50岁以上人群因衰老导致免疫细胞功能衰退，记忆T细胞数量减少，带状疱疹发病率显著高于年轻人，70岁以上人群发病率达高峰。

3.病毒激活后的病理机制：潜伏病毒在诱因作用下复制，引发神经节炎症或坏死，导致神经痛（因病毒损伤神经纤维）。同时病毒沿神经轴突移行至皮肤，在角质形成细胞内复制，形成沿神经分布的簇集性水疱，典型表现为单侧、带状排列的红斑基础上的水疱，常伴疼痛、灼热感。

4.特殊人群发病风险差异：儿童罕见直接发生带状疱疹，仅免疫极度低下（如先天性免疫缺陷）时可能出现；孕妇感染VZV后，病毒可通过胎盘影响胎儿，需避免接触水痘患者，未接种疫苗者建议孕前接种；老年人群除发病率高外，带状疱疹后神经痛发生率达20%-30%，疼痛持续数月至数年，严重影响生活质量，需尽早干预；HIV感染者、器官移植受者等免疫极度低下者，病毒激活风险极高，可能发生播散性带状疱疹，需密切监测并预防性治疗。