病情描述:卵巢功能低下怎么办
主任医师 北京协和医院
卵巢功能低下需通过科学评估、综合干预(生活方式+医学手段)改善症状、保护生育力,必要时结合辅助生殖技术及心理支持。
首先需明确诊断:卵巢功能低下指卵巢储备功能下降(AMH<1.1ng/ml或窦卵泡数<5)或卵巢早衰(FSH>25IU/L),表现为月经稀发、闭经及生育力下降。需通过基础性激素(FSH、AMH)、超声窦卵泡计数及甲状腺功能检查,排除多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病等干扰因素。35岁以上月经紊乱者建议尽早评估。
生活方式干预是基础:均衡饮食,增加抗氧化剂(维生素E、辅酶Q10)、优质蛋白及膳食纤维;减少咖啡因、酒精摄入,避免熬夜;适度运动(每周150分钟中等强度),避免过度消耗;规律作息,保证7-8小时睡眠;长期压力管理,通过冥想、运动调节情绪。
医学干预分药物与辅助生殖:激素替代治疗(HRT,雌激素+孕激素)改善潮热、失眠,保护骨密度;促排卵药物(克罗米芬、来曲唑)适用于有生育需求者,需监测卵泡发育;DHEA、辅酶Q10等辅助改善卵巢微循环,需医生指导。辅助生殖技术(IVF、赠卵)为严重卵巢功能低下者提供生育可能。
特殊人群需个体化管理:备孕女性尽早干预,避免延误;围绝经期女性用药排除血栓、乳腺癌史,优先天然雌激素;老年患者加强心血管与骨密度监测,定期筛查妇科肿瘤及代谢指标;合并自身免疫疾病者需同步控制原发病。
心理干预不可忽视:卵巢功能低下易引发焦虑抑郁,建议心理咨询+家庭支持,参与病友互助;必要时短期用抗抑郁药(如舍曲林),需精神科医生评估;长期跟踪情绪,建立健康应对策略,避免过度关注症状加重心理负担。