病情描述:怀孕了嘴角疱疹怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
孕期嘴角疱疹多为单纯疱疹病毒(HSV-1)感染,属自限性疾病,表现为口唇周围集簇性小水疱伴灼痛,处理以缓解症状、预防继发感染为主,必要时需在医生指导下干预。
明确病因机制
单纯疱疹病毒(HSV-1)是主要致病原,孕期激素变化及免疫力波动易激活潜伏病毒,病毒沿神经轴突扩散至皮肤黏膜,形成簇集性水疱。HSV-1通过直接接触传播,潜伏于神经节,复发时症状局限于初次感染部位(如口唇),孕早期病毒血症可能增加流产或先天异常风险,需早期关注。
日常护理要点
保持患处清洁干燥,可用生理盐水轻柔擦拭后涂医用凡士林保湿;避免抓挠或挤压,以防继发细菌感染;饮食以温凉、软烂为主,避免辛辣、过烫食物,多摄入维生素C(如猕猴桃、西兰花)及B族维生素(如全麦面包);保证充足睡眠,避免熬夜,适度散步增强免疫力以促进自愈。
局部用药安全
可短期外用阿昔洛韦软膏(每日4-6次),缓解疼痛并缩短病程,孕期B类药物安全性较高;继发感染时需就医,遵医嘱使用莫匹罗星软膏;疼痛剧烈者可局部涂抹利多卡因凝胶止痛,避免自行使用其他抗病毒或激素类药膏。
需及时就医情形
若疱疹面积扩大、溃疡加深或疼痛剧烈影响进食;出现发热(体温>38.5℃)或局部红肿热痛加重;症状持续超10天未愈合、反复发作;或伴随头痛、呕吐等全身不适,应及时就诊,排除其他感染并评估胎儿风险。
特殊阶段注意
孕早期(<12周)需更谨慎,避免病毒血症;孕晚期(>28周)若疱疹活跃,建议告知产科医生,必要时评估剖宫产以降低新生儿感染风险;哺乳期妈妈局部使用阿昔洛韦软膏不影响哺乳,停药后可正常母乳喂养。