氟维司群注射液的功效与作用

氟维司群注射液是一种雌激素受体拮抗剂，主要用于治疗激素受体阳性（ER+）、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌，通过抑制雌激素受体功能并促进其降解，阻断肿瘤细胞的雌激素信号传导，从而抑制肿瘤生长。

一、核心适用人群与作用

氟维司群注射液适用于绝经后女性及男性患者，尤其是接受内分泌治疗（如芳香化酶抑制剂）后疾病进展的激素受体阳性乳腺癌患者。它通过竞争性结合雌激素受体，阻止雌激素与其结合，同时促进受体蛋白降解，降低细胞内雌激素受体水平，抑制肿瘤增殖和转移。

二、作用机制与科学依据

作为选择性雌激素受体下调剂（SERD），氟维司群通过双重机制发挥作用：一是阻断雌激素与受体的结合，二是诱导受体蛋白降解，彻底抑制受体介导的细胞信号通路。临床研究显示，氟维司群能有效降低肿瘤负荷，延长患者无进展生存期，尤其对激素受体阳性晚期乳腺癌患者有明确获益。

三、临床应用场景

氟维司群注射液是激素受体阳性晚期乳腺癌的重要二线治疗选择，用于内分泌治疗（如芳香化酶抑制剂）失败后的患者。此外，对于绝经前女性患者，若需联合卵巢功能抑制（OFS）或促性腺激素释放激素类似物使用，可增强疗效，但需严格遵循临床评估。新辅助治疗方面，目前主要用于晚期患者的姑息治疗。

四、特殊人群注意事项

老年患者因身体机能差异，用药前需评估肝肾功能，避免与肝毒性药物联用。肝功能不全患者可能需要调整剂量，肾功能不全患者无明确调整建议，但需密切监测不良反应。妊娠及哺乳期绝对禁用，用药期间必须严格避孕。儿童患者缺乏安全性和有效性数据，不建议使用。有血栓病史或高风险人群需谨慎，监测潜在血管事件风险。