褥疮怎么样护理

褥疮护理以预防为主，核心是通过定时减压、保持皮肤清洁干燥减少局部压迫，同时根据创面分期采取针对性措施促进愈合，严重者需结合营养支持与特殊护理。

一、预防核心：减轻压力与保护皮肤

压疮预防需重点减轻局部压力：每2小时翻身1次（侧身、仰卧交替），使用气垫床或减压床垫分散压力；保持皮肤清洁干燥，尿便失禁者及时清洁并涂抹护肤霜；翻身时避免拖拽皮肤，骨突处（骶尾、肩胛等）垫软枕，避免摩擦损伤。

二、分期处理：科学应对不同阶段创面

压疮分5期，处理需精准分期：Ⅰ期（红斑期）以减压+保湿为主，用透明贴保护红斑；Ⅱ期（浅表溃疡）避免破损，用无菌水胶体敷料覆盖；Ⅲ/Ⅳ期需清创，采用银离子抗菌敷料控制感染，水胶体/藻酸盐敷料促进肉芽生长；不可分期/深部损伤期需影像学评估，清除坏死组织。

三、营养支持：加速组织修复

褥疮愈合依赖蛋白质、维生素C、锌等营养素：高蛋白饮食（鸡蛋、鱼肉、蛋白粉）促进胶原合成；补充维生素C（柑橘、西兰花）加速创面修复；锌（坚果、瘦肉）提升抗感染能力。糖尿病患者需严格控糖（血糖＞10mmol/L时愈合延迟风险增加）。

四、特殊人群护理要点

老年皮肤萎缩者增加翻身频率至1小时/次；肥胖者重点观察腋下、腹股沟等褶皱处，使用定制减压坐垫；脊髓损伤患者配合体位管理，避免持续压迫；长期激素使用者加强皮肤保湿，防止糖皮质激素诱发的皮肤脆弱。

五、康复期：预防复发与心理支持

愈合后避免受压，使用记忆棉床垫或交替压力泵；定期皮肤检查，发现红斑立即减压；家属多陪伴鼓励，必要时请康复师制定功能训练计划，防止肌肉萎缩与关节僵硬。