病情描述:浸润性癌是什么样的
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
浸润性癌是指癌细胞突破上皮组织基底膜,向周围间质浸润生长并具有转移潜能的恶性肿瘤,区别于仅局限于上皮层的原位癌。
一、主要组织学类型
浸润性癌的主要组织学类型包括浸润性导管癌(占乳腺癌等部位70%以上,呈实性条索状或团块状浸润)、浸润性小叶癌(呈单个或小巢状浸润,易与小叶原位癌混淆)、浸润性黏液癌(含大量黏液成分,预后相对良好)及浸润性鳞状细胞癌(多继发于慢性炎症或黏膜病变)。
二、不同部位表现特点
乳腺浸润性癌常以无痛性肿块为首发症状,可伴乳头溢液或皮肤凹陷;肺浸润性癌早期多无症状,进展后出现咳嗽、咯血、胸痛;胃浸润性癌早期类似胃炎症状,随病情发展出现上腹痛、黑便;结直肠浸润性癌表现为排便习惯改变、便血;前列腺浸润性癌早期无典型症状,晚期可出现排尿困难、血尿。
三、高危风险因素
年龄>50岁人群风险显著升高,80岁以上老年人群因免疫功能衰退风险更高;BRCA1/2基因突变者患乳腺癌、卵巢癌风险增加2-3倍;乳腺良性增生、结直肠腺瘤性息肉病史者需定期筛查;长期吸烟(肺癌主要危险因素)、高脂饮食(增加结直肠癌风险)、缺乏运动(BMI>25者风险上升)及绝经后雌激素替代治疗(增加乳腺癌风险)。
四、特殊人群注意事项
老年患者因器官功能衰退,治疗耐受性降低,需综合评估身体状态选择方案;女性需警惕乳腺、子宫内膜等部位浸润性癌,有家族史者建议遗传咨询;男性前列腺浸润性癌早期症状隐匿,50岁以上需定期PSA筛查;孕妇患癌时需平衡母婴安全,优先保障母体治疗;儿童罕见浸润性癌,但神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤需由儿科肿瘤专科规范诊疗。