病情描述:做白内障手术需要注意什么
主治医师 北京协和医院
做白内障手术需在视力明显下降(如矫正视力≤0.5)且影响日常生活(如阅读、驾驶)时进行,术前需完成视力、眼压、角膜曲率及眼底检查,排除眼部炎症、青光眼等禁忌证;糖尿病患者需控制空腹血糖<7.0mmol/L,老年患者需稳定血压至160/100mmHg以下;术后需遵医嘱滴用抗生素及糖皮质激素滴眼液并定期复查,避免揉眼及剧烈活动。
一、术前检查与评估
需进行视力(含矫正视力)、眼压测量、角膜曲率及地形图检查,必要时做眼底检查,明确晶状体混浊程度及眼部结构状态。
全身检查需评估血压、血糖及凝血功能,排查高血压、糖尿病、心脏病等基础病,排除眼部感染性疾病(如结膜炎)等手术禁忌证。
二、手术时机选择
视力矫正后≤0.5且日常生活受影响(如阅读、驾驶困难)时,可考虑手术;儿童白内障需尽早手术(建议2岁前)以避免弱视。
避免晶状体过熟(核硬度增加)导致手术难度上升,需由医生根据晶状体混浊程度、眼部结构状态综合判断最佳手术时机。
三、特殊人群注意事项
老年患者合并高血压、冠心病时,需术前稳定心功能及血压,避免术中血压波动增加并发症风险。
糖尿病患者术前需控制血糖,术后避免使用阿司匹林等抗凝药物;儿童需家长协助术后护理(如避免揉眼、按时复查)。
四、术后护理与生活管理
术后1周内避免污水入眼,遵医嘱滴用抗生素(如妥布霉素滴眼液)及糖皮质激素(如地塞米松滴眼液)滴眼液,定期复查眼压及视力。
术后1个月内避免强光直射,外出佩戴防紫外线眼镜;饮食清淡,增加富含维生素C、E的食物(如新鲜蔬果),避免吸烟、饮酒及辛辣刺激饮食,控制基础病稳定。