肝癌吃什么药最好

肝癌的药物治疗需结合病情分期和个体情况选择，早期以手术切除为主，中晚期常用靶向药物、免疫检查点抑制剂及化疗药物，具体需由医生评估后确定。

一、靶向治疗药物

适用情况：适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者，或术后有复发风险的患者，可单独使用或与免疫药物联合。常用药物包括仑伐替尼、索拉非尼等，通过抑制肿瘤血管生成发挥作用。

特殊人群注意：老年患者需监测肝肾功能，避免与肾毒性药物联用；合并高血压、蛋白尿者慎用，用药期间需定期监测血压及尿蛋白水平。

二、免疫检查点抑制剂

适用情况：适用于免疫微环境较好（如PD-L1阳性、肿瘤突变负荷高）的中晚期患者，可单药或联合治疗，常用药物有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。

不良反应：可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎、甲状腺功能异常等，需密切关注症状，及时就医处理。

三、化疗药物

适用情况：多与靶向或免疫药物联合使用，适用于合并门静脉癌栓或远处转移的患者，常用奥沙利铂、卡培他滨等，通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用。

副作用：可能导致骨髓抑制（白细胞、血小板降低）、胃肠道反应（恶心、呕吐）等，需在医生指导下评估耐受性，必要时调整剂量。

四、特殊人群用药建议

老年患者：年龄＞70岁者需根据肝肾功能调整药物剂量，优先选择副作用较小的靶向药物，避免强效化疗。

合并基础疾病者：乙肝或丙肝感染者需同时进行抗病毒治疗，控制病毒复制；糖尿病患者慎用含糖量高的化疗药物，监测血糖变化。

儿童患者：目前无明确适用于儿童肝癌的安全药物方案，不建议常规使用，需严格遵循儿科肿瘤治疗原则，优先考虑手术或临床试验。