自然流产后需做什么样的检查

自然流产后需做的检查包括基础检查（血常规、凝血功能、超声）及专项检查（染色体、内分泌、生殖道结构、感染因素），建议在术后1-7天内完成基础检查，根据病史和情况决定是否增加专项检查。

染色体相关检查。对自然流产次数≥2次或怀疑胚胎染色体异常的女性，建议对流产胚胎组织进行染色体核型分析，明确是否存在三体、结构异常等；反复流产女性的配偶，建议同步检查精液染色体，排除精子遗传物质异常。年龄超过35岁的女性，染色体异常风险较高，胚胎染色体检查优先纳入。

内分泌检查。术后需复查血清hCG水平，判断流产是否完全；通过性激素六项评估卵巢功能和黄体功能，孕酮水平降低提示黄体功能不全风险；甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）是排查甲状腺功能异常的关键，尤其对有甲状腺疾病史或备孕中甲状腺指标异常的女性。

生殖道解剖结构检查。经阴道超声明确子宫形态（如有无纵隔、粘连）、宫腔残留情况，必要时宫腔镜检查可直接观察宫腔；对有既往手术史（如人工流产、子宫肌瘤剔除术）的女性，超声发现宫腔异常回声时需进一步检查，排除子宫畸形或瘢痕问题。

感染因素检查。基础检查包括阴道分泌物常规（观察清洁度、白细胞及病原微生物）、血常规（白细胞及中性粒细胞比例）；反复流产或长期月经不调女性，建议加做生殖道病原体培养（衣原体、支原体）及微生态检测，明确感染类型和部位。

特殊人群提示：有糖尿病史或肥胖的女性，需注意胰岛素抵抗对妊娠维持的影响，建议在检查中增加胰岛素水平评估；有生殖道感染史的女性，需重点排查厌氧菌、加德纳菌等感染因素，必要时进行阴道微生态平衡检测。