癌症穿刺是什么意思

癌症穿刺是通过穿刺针获取肿瘤组织或细胞样本，进行病理检查以明确癌症诊断、分型及分期的检查手段，是临床确诊癌症的关键步骤，常用于确定肿瘤性质、指导后续治疗方案制定。

一、细针穿刺活检（FNA）：采用21-23G细针穿刺，在超声或CT引导下获取细胞样本，创伤小、疼痛轻，适用于甲状腺、乳腺等浅表肿瘤及淋巴结转移灶的初步筛查。样本以细胞为主，诊断准确性中等，需结合其他检查。穿刺前需评估凝血功能，凝血功能障碍者需提前与医生沟通调整用药；低龄儿童操作时建议镇静辅助，以确保样本质量。

二、核心针穿刺活检（CNB）：使用18-20G粗针穿刺，可获取柱状组织条，诊断准确性高于细针穿刺，适用于肺、肝等实质性肿瘤的明确诊断。穿刺前需评估凝血功能，凝血功能障碍者需提前与医生沟通调整用药。操作后可能出现轻微出血，需注意局部压迫止血；低龄儿童需谨慎评估必要性，避免因过度操作影响诊断。

三、骨髓穿刺活检：主要用于血液系统肿瘤（如白血病、淋巴瘤）及怀疑骨髓转移的患者，穿刺部位以髂后上棘为主，可获取骨髓组织和细胞样本，明确肿瘤浸润情况及造血功能状态。操作前需评估凝血功能，儿童需在镇静辅助下进行，避免因哭闹影响操作准确性。穿刺后需注意局部压迫止血，预防出血或血肿形成。

四、治疗性穿刺：针对癌性胸腔积液、心包积液等，通过穿刺引流积液以缓解呼吸困难等症状，必要时可注射药物减少积液生成。操作后需密切观察生命体征，预防感染及循环波动。老年患者需注意控制引流量及速度，避免快速大量引流导致循环不稳定；儿童患者需严格评估操作必要性，优先选择保守治疗方案。