病情描述:恶性肿瘤十大特征有哪些
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
恶性肿瘤(癌症)的十大核心特征是驱动其发生、发展及转移的关键机制,包括持续增殖信号、逃避生长抑制、抵抗细胞死亡、无限复制潜能、持续血管生成、侵袭转移、基因组不稳定性、表观遗传改变、免疫逃逸及细胞代谢重编程,这些特征共同推动肿瘤从早期到晚期的进程。
增殖与凋亡调控异常
肿瘤细胞通过癌基因(如KRAS、BRAF)持续激活增殖信号通路(如PI3K-AKT),同时利用p53失活、Bcl-2过表达等机制抵抗凋亡,实现无限增殖。老年患者因细胞衰老相关基因表达变化,更易出现增殖信号异常。
基因组与表观遗传不稳定
基因组不稳定性(如TP53突变、微卫星不稳定)导致突变累积,表观遗传异常(如抑癌基因启动子高甲基化)改变基因表达谱。儿童肿瘤常因胚系突变(如Li-Fraumeni综合征)表现基因组不稳定性更显著。
血管生成与代谢重塑
肿瘤通过VEGF/VEGFR通路诱导血管生成以满足营养需求,同时依赖Warburg效应(糖酵解增强)供能并积累乳酸。孕妇肿瘤患者需警惕血管生成相关副作用(如高血压、血栓)。
侵袭转移能力
肿瘤细胞分泌MMPs酶降解细胞外基质,突破基底膜实现侵袭;通过循环系统转移至远处器官(如肺癌脑转移)。合并凝血功能异常的患者转移风险更高。
免疫逃逸与微环境适应
肿瘤细胞通过PD-L1表达或招募Treg细胞逃避免疫监视,重塑肿瘤微环境。免疫功能低下者(如器官移植后)免疫逃逸特征更突出,治疗需联合免疫调节策略。
注:以上特征为肿瘤发生发展的共性机制,具体表现因肿瘤类型、分期及个体差异有所不同。