做了人流一个月还没来月经怎么办

人流术后一个月未月经来潮，需优先排除再次妊娠及子宫内膜修复异常等问题，建议结合尿妊娠试验、超声检查及激素水平检测明确原因，必要时在专业指导下干预。

一、排查再次妊娠可能

人流术后卵巢通常1-2周恢复排卵，若术后有性生活且未避孕，需先通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测确认是否再次怀孕。多次人流史或既往宫腔操作史女性需警惕，若妊娠持续，需进一步评估胚胎着床情况。

二、子宫内膜修复延迟或损伤

子宫内膜机械性损伤或感染可能导致月经延迟，常见于既往宫腔粘连、多次人流或术后感染史者。超声检查可显示内膜厚度（正常增殖期内膜厚度5-8mm）及回声均匀性，若内膜过薄（<5mm）或回声不均，提示需关注子宫内膜基底层恢复情况。

三、内分泌激素水平异常

人流术后激素波动可能影响月经周期，如雌激素、孕激素分泌不足。围绝经期女性（45岁以上）因卵巢储备功能下降，恢复周期更长，建议结合性激素六项（促卵泡生成素、雌二醇等）评估卵巢功能，必要时在医生指导下短期补充激素调节。

四、宫颈或宫腔粘连

手术操作或炎症可能导致宫颈内口或宫腔粘连，表现为周期性腹痛但无经血排出。超声检查可见宫腔积液或积血，确诊后需在宫腔镜下分离粘连，术后需短期使用雌激素促进内膜修复，降低再次粘连风险。

五、特殊人群注意事项

青少年（<18岁）需避免学业压力导致的应激性月经延迟，建议规律作息、避免熬夜；有糖尿病、甲状腺疾病史者，需优先控制基础病，复查激素水平频率可适当增加；吸烟女性因尼古丁影响血管收缩，可能延缓内膜修复，建议术前戒烟至少2周，术后避免烟酒刺激。