青光眼如何医治

青光眼医治以控制眼压为核心目标，主要通过药物、激光、手术等手段降低眼压，结合视神经保护与生活方式调整，需根据病情制定个性化方案，早期干预可有效延缓视神经损伤进展。

一、药物治疗：青光眼药物治疗以减少房水生成或增加排出为目标，常用药物包括前列腺素类似物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等。药物选择需结合患者眼压水平、合并症及药物耐受性，需严格遵医嘱使用，避免自行停药或调整剂量。儿童患者需谨慎评估用药安全性，孕妇及哺乳期女性应在医生指导下权衡利弊。

二、激光治疗：激光治疗通过微创方式降低眼压，适用于部分开角型或闭角型青光眼患者。开角型青光眼可采用选择性激光小梁成形术，通过温和刺激小梁网增加房水排出；闭角型青光眼常用激光虹膜周边切除术，解除瞳孔阻滞以降低眼压。激光治疗后需定期复查眼压，若效果不佳可联合药物或手术干预。

三、手术治疗：当药物和激光治疗效果有限时，可考虑手术干预。小梁切除术是经典术式，通过建立人工房水引流通道降低眼压；对眼压控制要求高或前房浅的患者，可选择引流阀植入术。术后需密切关注滤过泡功能、眼内感染等并发症，老年患者需加强术后护理，避免剧烈运动及过度用眼。

四、视神经保护与综合管理：视神经保护需结合生活方式调整与长期监测。日常应避免长时间低头、弯腰等增加眼压的动作，控制血压、血糖以减少眼部血管负荷。饮食中可适量补充富含叶黄素、维生素B族的食物，如菠菜、鱼类。儿童患者需避免使用刺激性强的药物，优先选择非侵入性干预；妊娠期女性若患青光眼，需在医生指导下平衡治疗与胎儿安全，定期监测眼压及视神经功能。