压疮发生的主要原因

压疮（压力性损伤）的发生主要源于局部长期受压导致血液循环障碍，伴随皮肤及皮下组织缺血缺氧，若未及时干预可进一步发展为深层组织损伤。

垂直压力：长期卧床、坐轮椅或使用石膏固定的患者，若局部（如骶尾部、髋部等骨骼隆突处）长期受压，压力超过毛细血管闭合压（约32mmHg）时，会阻断血液循环，导致组织缺血缺氧。长期卧床者每2小时未翻身（尤其是老年、体弱或意识障碍患者），风险显著升高。

剪切力：半卧位患者身体下滑、轮椅体位不当或器械固定过紧时，皮肤与皮下组织间的相对滑动产生剪切力，牵拉血管导致血流灌注不足。此类损伤常见于肩胛骨、骶尾部，尤其在患者移动过程中更易诱发。

摩擦力：搬运或更换体位时，皮肤与床面、床单、衣物的摩擦会直接损伤表皮。潮湿环境（如汗液、尿液刺激）会降低皮肤屏障功能，进一步增加压疮风险，意识障碍或肢体瘫痪者因无法自主调整体位，需重点防范。

潮湿刺激：尿液、汗液、伤口渗出液等潮湿环境会破坏皮肤角质层，降低其屏障功能。潮湿还会加速热量流失，使局部组织代谢负担加重，尤其易发生在失禁患者、高热出汗者或使用引流装置的人群中。

营养因素：营养不良（如低蛋白血症、贫血）、糖尿病、长期禁食或消耗性疾病患者，因组织修复能力下降、血管脆性增加，压疮风险显著升高。老年人群新陈代谢减缓、皮肤弹性降低，需加强营养支持与皮肤护理。

特殊人群注意事项：脊髓损伤、长期卧床、老年体弱患者需每1-2小时翻身减压；糖尿病患者需严格控制血糖以改善微循环；失禁患者需及时清洁皮肤并使用皮肤保护剂；高热出汗者需保持皮肤干燥，减少摩擦损伤。