病情描述:做无痛人流前先吃3颗药
主任医师 广东省人民医院
无痛人流术前服用的“3颗药”通常为米非司酮与米索前列醇的组合,核心作用是拮抗孕激素使胚胎死亡、软化宫颈并诱发宫缩,以降低手术难度、减少并发症。
药物组合与核心作用
常用组合为米非司酮(1-2片)与米索前列醇(2-3片)。米非司酮通过竞争性拮抗孕酮受体,使胚胎与子宫蜕膜提前分离并停止发育;米索前列醇则软化宫颈、诱发子宫平滑肌强烈收缩,促进妊娠物排出。
术前服用的临床意义
①减少术中创伤:软化宫颈可避免器械扩张导致的宫颈裂伤;②缩短手术时间:提前分离胚胎与子宫,降低出血风险;③降低并发症:使胚胎与蜕膜提前剥离,减少子宫过度牵拉损伤,提升手术安全性。
适用人群与禁忌标准
适用:确认宫内妊娠、孕周≤49天的早孕女性,肝肾功能正常且无药物过敏史者。禁忌:肾上腺皮质疾病、青光眼、哮喘患者;肝肾功能衰竭、带宫内节育器妊娠、宫外孕患者;对米非司酮/米索前列醇过敏者。
特殊人群注意事项
心脏病/高血压患者:需经心内科评估血压波动风险,米索前列醇可能诱发短暂血压升高;
肝肾功能不全者:药物代谢减慢,需调整剂量或改用其他方案;
哺乳期女性:服药后48小时内暂停哺乳,避免药物经乳汁影响婴儿。
术后观察与配合要点
服药后需关注腹痛、阴道出血情况,若出血量超过月经量或腹痛剧烈(持续>30分钟),需立即就医;术后保持外阴清洁,1个月内禁止盆浴与性生活;按医嘱1-2周复查B超,确认宫腔无残留。
(注:具体药物剂量与服用方案需由主治医生根据个体情况制定,以上内容仅作科普参考,不替代专业医疗建议。)