肿瘤发烧39度怎么办

肿瘤患者出现39度发烧需立即联系主治医生，优先排查感染或肿瘤进展，通过血常规、影像学等明确原因，优先采用物理降温与补水等非药物干预，避免盲目使用退烧药。

一、感染性发烧：肿瘤患者免疫力低下，易发生肺部、消化道或泌尿系统感染，表现为咳嗽、咳痰、腹泻、尿频尿急等。需及时进行血常规、C反应蛋白、病原学检查明确感染源，在医生指导下使用抗感染药物（通用名）。老年患者感染症状可能不典型，需加强体温、精神状态监测，出现意识改变时立即就医。

二、肿瘤热：肿瘤组织坏死或代谢异常可引发发热，通常无明显感染症状，需结合肿瘤病史，通过肿瘤标志物、PET-CT等评估肿瘤活性。若排除感染，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（通用名）缓解症状，避免长期大量使用影响肝肾功能。儿童肿瘤患者优先采用温水擦浴等物理降温，避免因脱水加重病情。

三、药物相关发热：化疗、靶向药或免疫调节剂等可能引发发热，需回顾用药史，区分药物不良反应与过敏反应。若伴随皮疹、呼吸困难，可能为过敏，需立即停药并联系医生；单纯发热者可观察24-48小时，持续需排查药物毒性或感染。特殊人群（如肝肾功能不全者）需提前告知医生用药情况，避免药物蓄积。

四、特殊人群应对：儿童肿瘤患者需严格遵循儿科安全原则，禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），可使用对乙酰氨基酚（遵医嘱控制剂量）；老年患者肝肾功能下降，用药需调整剂量，避免空腹服用退烧药（可能刺激胃黏膜）；免疫功能严重低下者（如骨髓移植后）需隔离防护，保持环境清洁，避免接触感染源，体温超过38.5度时立即联系医护人员。