葡萄膜炎症怎么办

葡萄膜炎症（葡萄膜炎）需结合病因、病情严重程度，通过药物控制炎症、定期复查及必要时手术干预，以保护视力并预防并发症。

明确诊断与病因分型：通过裂隙灯、眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）及实验室检测（如病原体PCR、自身抗体、血沉）明确诊断，区分前/中/后葡萄膜炎类型及病因（感染/非感染/特发性），必要时行病因学筛查（如结核菌素试验、HIV抗体检测）。

药物治疗原则：以抗炎为核心，根据病情选择：局部糖皮质激素滴眼液（前葡萄膜炎首选）、全身激素（严重眼内炎短期冲击治疗）、免疫抑制剂（如环孢素、吗替麦考酚酯，用于顽固/复发性非感染性葡萄膜炎）；感染性需联合针对性抗感染药物（如抗真菌、抗病毒药物），用药期间监测血常规、肝肾功能等副作用。

生活管理与并发症预防：日常避免用眼疲劳，保证充足睡眠；控制基础疾病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎）；定期监测眼压、视力及眼底黄斑区水肿（警惕白内障、继发性青光眼风险）；避免眼部外伤及感染，外出佩戴护目镜。

特殊人群注意事项：儿童患者慎用全身激素，优先局部低浓度用药；孕妇优先选择局部药物，必要时短期小剂量全身激素；合并高血压、糖尿病者需监测基础病指标，老年患者需警惕激素对心血管的影响，定期评估肝肾功能。

长期随访与手术干预：葡萄膜炎易复发，需长期随访（首次发病后3个月内每2周复查，稳定后每月1次），监测视力、眼压及炎症指标（如CRP、血沉）；复发或严重并发症（如持续黄斑水肿、白内障）需调整方案，必要时行白内障摘除联合人工晶体植入术、玻璃体腔注药（如抗VEGF药物）。