人流时间段

人流时间段主要分为早期药物流产（妊娠≤49天）和早期手术流产（妊娠≤10周），超过10周的宫内妊娠需通过引产终止妊娠。

1. 早期药物流产时间段（妊娠≤49天）

妊娠≤49天且经超声确认宫内妊娠、孕囊直径≤2.5cm时可选择药物流产。需排除肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、青光眼、哮喘等禁忌证，对米非司酮或米索前列醇过敏者禁用。年龄建议18-40岁，未成年人需监护人全程陪同并评估风险。服药后需观察阴道出血及孕囊排出情况，若出血超过14天未净需及时就诊。

2. 早期手术流产时间段（妊娠≤10周）

适用于药物流产禁忌或失败、对药物不耐受者，多采用负压吸引术。术前需确认无生殖道感染、凝血功能异常，瘢痕子宫者需超声评估子宫切口愈合情况。多次流产史者需额外检查子宫内膜厚度及回声，避免过度清宫损伤内膜。术后1个月内避免性生活，出现发热、持续腹痛等需警惕感染。

3. 中晚期流产（妊娠10-14周）

此阶段胚胎已成型，需通过药物（如前列腺素类）或手术（如依沙吖啶羊膜腔内注射）引产。术前需评估宫颈成熟度（Bishop评分），宫颈条件差者需提前促宫颈成熟。前置胎盘、宫颈机能不全者需多学科会诊，术中可能增加子宫穿孔、大出血风险，术后需加强宫缩监测及抗感染治疗。

4. 特殊情况处理

稽留流产（胚胎死亡未排出超过30天）需尽早清宫，避免凝血功能障碍。长期服用抗凝药物（如华法林）者需停药5-7天并监测INR，吸烟女性需增加术后感染风险评估。哺乳期女性用药需暂停哺乳24-48小时，用药期间可冷藏保存乳汁。