髌骨骨折多久可以下地活动

髌骨骨折下地活动时间因骨折类型、治疗方式及个体差异而异，一般术后或保守治疗后4~6周开始尝试部分负重，完全负重通常需6~12周，具体需结合影像学评估及临床愈合标准确定。

1.骨折类型差异：横形骨折或边缘撕脱骨折若骨折块稳定，保守治疗后4~6周可在保护下部分负重；粉碎性或严重移位骨折因愈合难度大，可能需6~8周后再逐步尝试，期间需严格遵循骨折愈合分期进展，避免过早负重导致移位或内固定失效。

2.治疗方式影响：手术内固定（如张力带钢丝固定）后，患者可在术后2~4周开始非负重活动，逐步过渡到部分负重；保守治疗（石膏或支具固定）因缺乏直接稳定性，通常需延长1~2周至骨折初步稳定后，才能开始渐进式负重训练，具体需通过X线确认骨折线模糊、骨痂形成等愈合征象。

3.个体恢复因素：儿童患者愈合能力强，骨折后4~6周常可完全负重；老年患者因骨代谢减缓，完全负重可能需8~12周，糖尿病或骨质疏松患者需额外3~4周评估骨密度及血糖控制情况；康复训练依从性高的患者（如每日坚持肌肉等长收缩）可缩短恢复周期，而吸烟、酗酒者可能延迟愈合2~4周。

4.特殊人群注意：儿童应避免过早负重，防止骨骼生长发育异常，建议在骨科医生指导下进行不负重活动；老年人需加强关节周围肌肉力量训练，预防跌倒风险，使用助行器辅助时确保步态稳定；糖尿病患者需严格控制血糖，维持空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，避免高血糖影响骨愈合；肥胖者应控制体重指数＜28，减轻下肢负荷，可采用游泳等非负重康复训练加速恢复。