上眼皮里面有异物感

上眼皮内侧异物感多由结膜刺激、炎症或结构异常引起，需结合伴随症状（如眼红、分泌物）判断，特殊人群需警惕潜在风险。

异物残留或刺激

常见于灰尘、睫毛、化妆品碎屑等嵌入结膜囊，或揉眼导致微小异物损伤眼表。处理原则：避免揉眼（防划伤角膜），可用干净棉签轻蘸眼睑边缘，若无法缓解或伴疼痛，需立即就医（尤其婴幼儿、老年人，因反应迟钝易延误）。

眼部炎症因素

细菌性结膜炎：伴黄色黏稠分泌物，需用左氧氟沙星滴眼液（特殊人群如孕妇、哺乳期女性禁用喹诺酮类）。

病毒性角膜炎：伴畏光流泪，需阿昔洛韦滴眼液，儿童用药需减量。

睑缘炎：睫毛根部红肿结痂，可用茶树油清洁睑缘，特殊人群（糖尿病患者）需控制血糖以防感染扩散。

眼表结构异常

结膜结石：钙质沉积形成硬颗粒，摩擦结膜致异物感，需眼科剔除（儿童避免自行操作）。

倒睫：睫毛反向摩擦角膜，儿童因眼睑发育不全、老年人因皮肤松弛高发，需及时拔除或手术矫正（糖尿病患者需排查神经病变）。

干眼症相关症状

泪液分泌不足或质量差，角膜上皮干燥脱落，主观异物感明显。基础治疗：人工泪液（玻璃酸钠滴眼液），特殊人群（长期用眼者、更年期女性）每日4次滴用，避免含防腐剂剂型。

特殊人群注意事项

婴幼儿：异物感多因睫毛卷入或异物残留，需家长用手电筒辅助观察，禁用成人滴眼液。

老年人：若伴视力下降、眼干，需排查白内障合并干眼症或睑板腺功能障碍。

孕妇：需避免口服药物，优先选择无防腐剂人工泪液，遵医嘱局部使用弱效激素类药物（如妥布霉素地塞米松眼膏）。