卧床病人的三大并发症

长期卧床患者因活动受限，易并发肺部感染、压疮（褥疮）及深静脉血栓形成三大致命并发症，需通过系统性预防降低风险。

肺部感染（肺炎）

长期卧床致咳嗽排痰能力下降，痰液滞留气道继发细菌感染。表现为发热、咳嗽、黄脓痰及呼吸困难。预防：①每2小时翻身拍背促进排痰；②痰液黏稠者雾化吸入生理盐水或氨溴索；③鼓励有效咳嗽，高热时遵医嘱退热；④保持空气流通，避免交叉感染。

压疮（褥疮）

局部皮肤长期受压＞2小时，血液循环障碍致组织坏死。好发于骶尾部、髋部、足跟等骨隆突处。预防：①每2小时翻身，侧卧位垫软枕减压；②使用防压疮气垫床，保持皮肤清洁干燥；③骨隆突处贴减压贴，避免潮湿摩擦；④高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶）促进修复。

深静脉血栓形成（DVT）

血流缓慢、血液高凝状态及血管壁损伤致下肢静脉血栓。表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，严重时血栓脱落可致肺栓塞。预防：①每小时踝泵运动（10-15次）；②气压治疗促进静脉回流；③无禁忌时遵医嘱使用低分子肝素；④确诊后禁止按摩肿胀肢体，需超声检查确诊。

综合护理干预

基础护理：保持床单位平整无褶皱，协助患者取功能位；环境管理：每日通风2次，湿度50%-60%；营养支持：高蛋白、高维生素饮食，必要时补充肠内营养制剂，纠正负氮平衡。

特殊人群注意

老年（尤其骨质疏松）、糖尿病（血糖＞10mmol/L）、肥胖患者风险更高。老年患者翻身需轻柔，避免暴力操作；糖尿病患者严格控糖，监测血糖波动对伤口愈合的影响；肥胖者选择透气防压疮用品，加强蛋白质摄入。