骨关节炎有什么症状、体征

骨关节炎主要表现为关节疼痛（多在活动后加重，休息后缓解）、僵硬（活动初期明显，适当活动后减轻）、活动受限（关节活动范围缩小），随着病情进展可出现关节肿胀、骨摩擦音（感）及不同程度的关节畸形。

1膝关节骨关节炎：疼痛多位于膝关节内侧或外侧，上下楼梯、蹲起时疼痛加重，久坐后起身困难，晨起或久坐后关节僵硬感明显（通常持续数分钟至半小时），严重时出现关节肿胀、积液，活动时可能有“卡顿”或“打软腿”现象。

2髋关节骨关节炎：疼痛常放射至臀部、大腿前侧或内侧，活动时加重（如行走、弯腰），髋关节屈伸、外旋、内收活动受限，严重时出现跛行，夜间静息痛可能影响睡眠，体格检查可见“4字试验”阳性。

3手骨关节炎：多见于中老年人，远端指间关节（手指末端）或近端指间关节（手指中节）出现疼痛、肿胀，可触及硬性“骨赘”（如“赫伯登结节”“布夏尔结节”），手指活动时可能有“沙沙”摩擦感，影响握力及精细动作（如扣纽扣）。

4脊柱骨关节炎：颈椎或腰椎多见，颈椎疼痛伴僵硬，转头时可能有疼痛或“咔咔”声，压迫神经时可出现肢体麻木；腰椎疼痛与体位相关，久坐、弯腰时加重，卧床后减轻，严重时出现弯腰、转身困难。

5特殊人群风险与应对：儿童罕见，青少年发病多与发育性髋关节发育不良、创伤后修复异常等有关；女性绝经后因雌激素水平下降，关节软骨合成减少，骨关节炎风险增加，建议控制体重、避免过度负重；肥胖者关节负荷显著增加，减重可降低发病风险；既往关节损伤（如半月板撕裂、韧带损伤）者需加强关节稳定性训练，避免反复损伤诱发骨关节炎。