产后48天还有恶露排出正常吗

产后48天仍有恶露排出是否正常，需结合恶露性状、量及伴随症状综合判断。多数情况下，恶露会在产后42天内逐渐减少并转为白色分泌物，超过42天持续排出可能提示子宫复旧不全、胎盘残留或感染风险，建议就医明确原因。

一、恶露量少但持续不止（如少量淡红色或浆液性恶露）：若恶露量少、颜色较淡（淡红色或淡黄色），无明显血块、异味或腹痛，可能与子宫复旧较慢有关。常见于产后休息不足、过度劳累或母乳喂养刺激不足，此类情况通过适当休息、避免剧烈活动可逐步改善。

二、恶露量多且颜色异常（如鲜红色、大量血块）：若恶露量较多，颜色鲜红或伴有大量血块，可能提示胎盘胎膜残留或子宫收缩乏力。此类情况需警惕大出血风险，尤其是产后48天出现鲜红恶露时，可能伴随贫血或感染风险，应立即联系医生评估。

三、伴随异味或腹痛等感染迹象：若恶露伴有明显腥臭味、颜色呈脓性（黄绿色或褐色），或伴随发热、下腹疼痛、腰背痛等症状，可能提示子宫内膜炎或盆腔感染。此类情况需尽快就医，感染可能扩散至盆腔或全身，影响恢复。

四、合并其他并发症（如子宫复旧不全、胎盘残留）：产后若存在子宫复旧不全（如子宫偏大、质地软）或胎盘残留（超声检查可发现宫腔异常回声），可能导致恶露延迟排出。高龄产妇、多次妊娠史、妊娠期高血压或糖尿病患者风险更高，需通过影像学检查明确诊断。

特殊人群提示：对于有基础疾病（如高血压、糖尿病）、产后合并贫血、母乳喂养不足或有多次流产史的女性，子宫复旧能力较弱，恶露持续时间可能延长，需更密切观察症状变化，及时联系产科医生。