药流前需要做的检查有哪些

药流前需做基础检查和专项评估，包括B超、血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等，目的是确认宫内妊娠、排除禁忌症及评估身体状况，适用于妊娠≤49天、无药物禁忌的女性。

一、确认妊娠情况的检查

B超检查：通过超声观察孕囊位置、大小、形态，明确宫内妊娠，排除宫外孕及葡萄胎，同时评估孕囊大小是否符合药流指征（通常≤2.5cm）。

血HCG检测：结合B超结果确认妊娠状态及激素水平，辅助判断妊娠进展是否适合药物终止。

二、排除药物禁忌的基础检查

血常规与凝血功能：检测血小板、血红蛋白等指标，评估出血风险，排除凝血功能障碍（如血小板减少），避免药流后大出血。

肝肾功能检查：评估肝肾功能是否正常，确保药物代谢安全，避免肝肾功能异常者因药物蓄积加重负担。

心电图检查：排查心脏基础疾病（如心律失常、心肌缺血），避免药物对心血管系统的潜在影响。

三、特殊人群的专项检查

哺乳期女性：需检测乳汁中药物浓度，确认药流药物是否影响哺乳，建议用药期间暂停哺乳并定期监测婴儿状态。

肝肾功能异常者：除基础检查外，需增加肝肾功能动态监测，必要时由多学科团队评估是否适合药流或调整方案。

有慢性病史者：高血压、糖尿病等患者需评估基础疾病控制情况，避免药物诱发血压/血糖波动，必要时内分泌科会诊调整方案。

四、其他辅助检查（必要时）

白带常规：检查是否存在生殖道感染（如阴道炎），需先治疗感染再进行药流，防止感染上行引发并发症。

过敏史核查：详细询问药物过敏史，特别是对米非司酮、米索前列醇的过敏情况，避免严重过敏反应。