病情描述:索拉非尼是什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
索拉非尼是什么
索拉非尼是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗晚期肝细胞癌、肾细胞癌及放射性碘难治性分化型甲状腺癌,通过抑制肿瘤细胞增殖与血管生成发挥作用。
药物类型与靶点
属于小分子靶向抗肿瘤药物,可同时抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR-1/2/3)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR-β)、干细胞因子受体(c-Kit)等多个靶点,精准阻断肿瘤生长信号通路。
主要适应症
经批准用于:①无法手术切除的肝细胞癌;②晚期肾细胞癌;③放射性碘难治性、进展性分化型甲状腺癌(需符合临床分期及指南推荐)。
作用机制
通过双重机制抗肿瘤:①抑制肿瘤细胞增殖:阻断细胞内促生长信号传导;②抑制肿瘤血管生成:阻止新生血管形成以切断营养供应,减少肿瘤进展风险。
临床效果验证
基于III期临床试验:SHARP研究显示,肝细胞癌患者中位总生存期延长2.8个月;TARGET研究证实,肾细胞癌患者中位无进展生存期显著提升;甲状腺癌适应症基于DECISION研究,证实部分患者肿瘤稳定或缩小。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期妇女禁用,可能致胎儿损伤;
儿童安全性未明确,不推荐使用;
肝功能不全(Child-PughB/C级)需监测不良反应;
老年患者(≥65岁)易发生手足综合征、腹泻,需谨慎调整剂量;
肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)者慎用,严重肾功能损害者禁用。
(注:不良反应如皮疹、腹泻等需遵医嘱处理,具体用药需由专业医师指导。)