剖腹产后不能做人流吗

剖腹产后并非绝对不能做人流，但需根据子宫恢复情况、妊娠时间、瘢痕状态及个体健康综合评估，且存在一定风险，需在专业医疗团队指导下选择合适方式。

产后子宫未完全恢复阶段

产后6周内子宫尚未完全复旧，恶露未净或内膜较薄，此时做人流可能增加出血、感染或子宫穿孔风险。需通过超声检查明确子宫大小、内膜厚度及肌层连续性，优先选择药物流产或推迟手术至产后3个月以上，待子宫恢复后评估。

存在子宫瘢痕憩室或瘢痕过薄时

剖腹产后子宫瘢痕若形成憩室（局部凹陷）或肌层厚度＜3mm，妊娠易着床于瘢痕处（瘢痕妊娠），可能导致大出血或子宫破裂。需通过超声或MRI明确瘢痕形态与厚度，若确诊瘢痕妊娠，必须在多学科协作下终止妊娠，避免盲目清宫。

妊娠时间与人流方式选择

药物流产适用于妊娠≤49天、无药物禁忌证者，但需注意药物可能影响哺乳（如含米非司酮的方案需停药24-48小时再哺乳）；手术流产需由经验丰富医生操作，避免器械损伤瘢痕处，妊娠＞49天需先评估胚胎位置及子宫瘢痕耐受度。

合并感染或特殊健康状况

若产后合并盆腔炎、子宫内膜炎等感染，需先抗感染治疗，暂缓人流；哺乳期女性若选择药物流产，需避免米索前列醇通过乳汁影响婴儿；肥胖、多次流产史或既往盆腔手术史者，手术难度增加，需术前完善检查，必要时采用宫腔镜辅助清除妊娠组织。

术后护理与复查

无论何种终止方式，术后均需注意休息、保持外阴清洁，避免性生活1个月以上。术后2周复查超声，明确子宫复旧情况及是否残留妊娠组织，若出现持续出血、腹痛或发热，需立即就医。