怀孕五个月能做流产吗

怀孕五个月（约20周左右）属于中期妊娠，此时终止妊娠需通过引产手术实现，但仅适用于符合严格医学指征的情况，且必须在具备资质的医疗机构由专业医生评估后决定。

医学指征下的引产：仅当胎儿存在严重畸形（如染色体异常、结构缺陷）或母体合并严重疾病（如重度子痫前期、无法控制的高血压）时，经多学科会诊确认继续妊娠将危及母婴安全，方可考虑引产。此类情况需尽快完善检查（如超声、凝血功能），并在医生指导下选择安全的引产方式。

非医学原因终止妊娠的限制：无医学指征的终止妊娠（如因社会压力、个人规划等）在多数国家/地区受严格法律限制，医疗机构通常需结合伦理评估，且此类行为可能对女性心理造成长期影响，建议优先通过心理咨询、家庭支持等非手术方式缓解压力。

引产手术的主要方式及注意事项：常用方法包括药物引产（如米非司酮联合米索前列醇）或水囊引产，术前需排除生殖道感染、凝血功能障碍等禁忌证，术后需密切观察阴道出血、腹痛等情况，必要时进行清宫术，同时需预防性使用抗生素。

特殊人群的风险与建议：年龄＜18岁或＞35岁的女性，引产并发症（如子宫破裂、大出血）风险相对升高，需提前进行全面检查（如子宫瘢痕评估、心肺功能监测）；有流产史或子宫手术史者，术前需重点排查宫腔粘连、胎盘异常等问题，术后需延长复查周期。

术后康复与心理支持：引产术后需注意休息（避免剧烈运动）、保持外阴清洁（预防感染），并在1个月内避免性生活；心理层面，建议通过正规心理咨询缓解焦虑情绪，必要时寻求家属陪伴，避免因孤独感加重抑郁倾向。